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咨询基本信息表
你好！我是心理咨询师赵国琴！为了更快更好的解决您遇到的困扰，请如实详细地填写表中信息。保密原则是每一个心理咨询师基本的职业操守，请放心填写。
性别
年龄
是否独生子女
受教育程度
婚姻状况
有无子女
职业
有什么兴趣爱好？
有无家庭遗传病史？如有，请说明！
近半年有无发生重大身体疾病？如有，请说明！
近半年是否服用或正在服用某些药物？如有，请说明！
近半年有无发生重大生活事件？如有，请说明！
是否有过心理咨询经历？
何时开始出现心理困扰
简述自己目前的困扰和希望通过心理咨询达到的目标
