咨询基本信息问卷

问卷是为了提前了解您的基本信息,请如实填写,所写信息也是会绝对保密的。

Q1:你的性别

其他

Q2:你的学历

高中级以下
专科
本科
硕士
博士

Q3:你的年龄

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Q4:你的基本家庭情况

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Q5:是否有过心理咨询经历?或者精神科问诊经历?如果有请详述

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Q6:你想通过咨询解决什么问题?对咨询有什么期待呢?希望能够达到什么样的目标呢?

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Q7:有没有什么生理方面的重大疾病或者是慢性病呢?

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