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中科院海西研究院科研人生教育大讲堂（3月31日上午）

请大家认真填写，只需要提交一次，不要重复提交！
姓名
    ____________
本人所在园区
老区-杨桥路
新区-海西院
是否确认参加本次活动（无法参加的同学请写明请假原因，导师签字后周五前交到研究生部）
是
否
老区出发的是否搭乘大巴（去程：8:10工作区门口发车，回程：13:10发车）
是
否
年级
2017级
2018级
2016级
2015级
培养层次
硕士
博士
学生学籍类型（物构所学籍的选择“福建物构所”）
福州大学
福建师范大学
福建农林大学
上海科技大学
福建物构所
留学生
其他高校
是否需要餐券（用餐地点：新区食堂，讲座结束后在现场发放）
是
否
手机号码
    ____________
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