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住院病人对手术室护士满意度调查表
各位患者及家属：
您们好！为使我院手术室更好的改进工作，请您认真阅读满意度调查表并在相应的栏目打勾，并请您留下宝贵的意见。
科室
调查时间
手术前
| 非常满意 | 满意 | 较满意 | 不满意 | |
| 手术室护士自我介绍（姓名等） | ||||
| 手术室环境介绍 | ||||
| 手术配合事项的介绍 | ||||
| 术前健康指导，是否接到宣传册 |
进入手术室后
| 非常满意 | 满意 | 较满意 | 不满意 | |
| 对负责您手术护士的接待是否满意 | ||||
| 手术室护士的服务态度（语言文明，微笑服务） | ||||
| 您对手术室护士的技术操作是否满意 |
手术后
| 非常满意 | 满意 | 较满意 | 不满意 | |
| 您对手后护士回访是否满意（询问术后情况等），护士是否来看您 |
意见和建议
