| 1分(非常不满意) | 2分(不满意) | 3分(一般) | 4分(满意) | 5分(非常满意) | |
| 门店服务人员的接待态度 | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ |
| 店内商品陈列的清晰程度 | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ |
| 会重点关注 | 基本不会关注 | |
| 商品的生产日期与保质期 | ||
| 食品配料表的成分明细 |
| 每月线下购物大概频次 | 每月线上购物大概频次 | |
| 日常日用品消费 | ____________ | ____________ |
| 服饰类商品消费 | ____________ | ____________ |
| 1分(非常不满意) | 2分(不满意) | 3分(一般) | 4分(满意) | 5分(非常满意) | |
| 消费售后问题的处理效率 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 消费过程中的隐私信息保护程度 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ |