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集镇人居环境整治反馈系统

发现问题日期
日期    ____________
是否首次反馈
是
否
整治位置
    ____________
此处为公共区域还是私人范围
公共区域
私人范围
该处问题责任人名字
    ____________
该处问题责任人是否愿意主动清理
愿意
不愿意
不愿意原因
    ____________
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【选择文件】(5MB以内)
上传人
曾建明
向军
方茜
谭垚
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