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童馨艺术培训中心报名表

课程:创意美术

姓名

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性别

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出生年月

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年龄

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家长姓名

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在读学校或幼儿园

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家庭住址

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家长联系方式一

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联系方式二

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是否参与午休

是

否

午休需填:食品或物品过敏史（如蚕豆症...）

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午休需填:身体特殊状况，病例（如麻疹，乙肝...）

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课外美术培训经历（课程类型：如书法，水粉）

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性格特点

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