社区老年群体养老服务需求现状调研
本次调研面向社区老年居民，旨在了解大家的居住状态、自理能力与各类养老服务需求，为优化社区为老服务提供参考依据。
您的性别是？
请填写您的具体年龄
您目前的最高学历属于以下哪类？
您当前的家庭同住模式更符合以下哪一种？
请填写您家中共同居住的总人数
和您一同居住的人员包含以下哪些身份？（可多选）
您心目中最理想的养老场所是哪里？
您当前的日常生活自理状态属于以下哪一类？
日常生活中是否有专人对您进行照料帮扶？
日常为您提供照料帮扶的人员包含以下哪些？（可多选）
当前照料人员提供的帮扶能否覆盖您的全部生活需求？
您家中是否配备了紧急求助类装置？
如果您家中配备了紧急求助装置，请说明具体类型
您日常正在使用的智能电子设备包含以下哪些？（可多选）
请填写您正在使用的其他电子设备名称
您平时偏好的休闲娱乐方式包含以下哪些？（可多选）
请填写您偏好的其他休闲娱乐方式
您有需求的助餐类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助浴类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助洁类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助急类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助行类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助医类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助安类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的精神陪伴类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的助乐类活动包含以下哪些？（可多选）
您有需求的知识科普类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的智慧呼叫平台类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的医疗保健类便民服务是哪一项？（可多选）
您有需求的家政延伸类服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的房屋工程类便民服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的交通旅行类便民服务包含以下哪些？（可多选）
您有需求的购物便利类便民服务包含以下哪些？（可多选）
您住所周边已有的老年服务场所包含以下哪些？（可多选）
请填写您周边其他的老年服务场所名称
您每月可支配的养老相关消费预算大致属于以下哪个区间？
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