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XX小学XX级学生学籍信息采集表

亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
籍贯(严格按照户口)
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是否需要乘坐校车
家庭地址
    ____________
出生地
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学生姓名
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民族
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出生日期
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特长
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户口性质
非农业户口
农业户口
是否港澳台侨胞
上下学距离(填多少公里)
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是否孤儿
性别
    ____________
是否留守儿童
非留守儿童
单亲留守儿童
双亲留守儿童
是否进城务工人员随迁子女
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
是否需要申请资助
邮政编码
    ____________
学生来源
正常入学
借读
其他,请注明
学生身份证号
    ____________
请上传图片
【选择文件】(5MB以内)
国籍
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健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
有残疾
是否独生子女
联系电话
    ____________
是否受过学前教育
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