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蚌埠一院疫情期间专家门诊预约诊疗表单

疫情期间预约须知:
1、为了您的健康,所有门诊均按(身份证)实名制就诊,以方便紧急情况的联系、追踪。
2、就诊患者及家属来院,必需登记相关信息及测量体温,根据医院工作人员的指引到相关专科就诊。

3、请至少提前24小时预约,当日16点前可预约次日。如预约当日儿科专家请填完预约信息后电话联系0552-4014519!

姓名
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性别
身份证号
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年龄
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联系电话
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预约项目
预约门诊
预约手术
预约时间科室专家(每日16:00之前可预约明天,16点后请预约后天)
时间
科室
专家
就诊地点
预约手术项目或专家
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预约诊疗日期(与以上日期对应)
日期    ____________
主要症状或疾病
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