2018年浙大一院公益“一小时”报名表

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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:年龄

选项1

Q4:科室

选项1

Q5:职业

医生

护士

医技

行政后勤

其他

Q6:工号

选项1

Q7:联系电话

选项1

Q8:院内短号

选项1

Q9:哪个时间段服务比较方便

星期一到星期五早上6:45--7:45

星期一到星期五中午12:15--13:15

其他 (跳至下一题）

Q10:哪个时间段服务比较方便（其他备注）

选项1

Q11:兴趣爱好或才艺特长

选项1

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