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母乳哺育产后康复记录表
妈妈您好，我是您的泌乳顾问，为了更好的为您服务，请认真填写以下内容噢！
妈妈姓名
联系方式
妈妈年龄
妈妈职业
宝宝姓名
宝宝出生日期
生产医院
生产时孕周
胎次
生产情况
宝宝出生体重，身长
宝宝性别
孕期特殊情况
乳房状况
产后肌肤接触
宝宝第一口吃的什么
宝宝出生其他情况
宝宝出生后是否有母婴分离，分离原因，分离时间
哺喂方式
吃奶频率
宝宝大便情况（一天几次？软便？硬便？）
宝宝小便情况
宝宝目前体重，身长
目前宝宝喂养
目前喂养具体情况（奶量，辅食添加等具体状况）
您曾经遇到过的哺乳问题？（发生时间，问题及现象，解决方式）
您目前遇到的哺乳问题？期望得到改善的情况？（具体问题要描述清楚噢准确到数字，次数，具体现象）
您对产后康复有了解过吗
您是否做过产后康复评定，以及康复治疗
您希望改善的产后问题
您是否有以下情况
您希望由谁为您做产后康复
