当前位置
问卷网
免费模板
历史项目
健康问卷调查表
空白创建
本页仅为文字内容,不可回答。
健康问卷调查表
随着社会的发展和经济的进步,生活环境和工作压力给人们的健康带来了巨大的隐患。健康每个人都十分关心,请您认真填写本次问卷。
您的性别? (单选)
男
女
您三餐规律吗?(单选)
三餐都比较规律
不吃早餐
很没有规律
您平时的休息时间(单选)
10点以前
10-12点之间
12点以后
一起来了解一下您的消化系统(单选)
经常便秘
偶尔轻度腹泻
经常腹泻或大便次数多
正常
一起来了解下您的精神系统(多选)
失眠
记忆力下降
头痛
注意力不集中
乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采(单选)
有
无
烦躁、易激动、焦躁不安 (单选)
有
无
头痛、头晕、无精神 (单选)
有
无
您的就医习惯 (单选)
出现不适就去看病
症状加重时去看病
能不看就不去看
从不看病
搜索相关模板
相关模板
换一换
举报