会员健康问卷调查表

Q1:1.您的血型是

Q2:2.您的HR是否阴性

Q3:3.您过往主要病史（没有或不清楚请填无）

Q4:4.您的药物过敏史（没有或不清楚请填无）

Q5:5.您的食物过敏史（没有或不清楚请填无）

Q6:6.您的家族遗传病病史（没有或不清楚请填无）

Q7:7.您的睡眠

Q8:8.您是否抽烟

Q9:9.您会饮酒吗

Q10:10.您日常工作强度

Q11:11.您每天工作时长

Q12:12.您是否会做定期体检

Q13:13.必要时是否会考虑付费的医疗绿色通道：

Q14:14.您希望在身体不适时有可以咨询的渠道吗：

Q15:15.您希望我们帮您建立一份健康档案吗:

Q16:16.您希望我们给您解读检查报告吗:

Q17:17.您希望爱彼此能为您提供哪些关于健康的其他服务