中老年群体健康保健需求调研问卷
本次面向中老年群体开展健康保健相关需求调研，收集大家的健康状况与服务偏好，为后续优化相关健康服务提供参考。
请填写您的姓名：
您的性别是：
您的年龄处于以下哪个区间：
请填写您的常用手机号码：
请填写您的常用电子邮箱：
您目前已经确诊的慢性疾病有哪些，请简要说明：
您日常身体存在的不适症状可以在此处描述：
以下健康保健相关服务中，您感兴趣的有哪些（可多选）：
您能接受的单次健康保健相关服务的价格区间是：
本问卷由某机构发起，所有信息仅用于健康服务优化参考。
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