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哺育辅导服务记录表

为了能更好为您和宝宝服务,请花几分钟时间填写21题信息,这样对护理乳房和辅导喂奶更有针对性。
宝妈姓名
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手机
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宝宝性别
今日月龄
    ____________
出生身高(单位cm)
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出生体重(单位kg)
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出生医院
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出生后的第一喂养
亲喂母乳
母乳瓶喂
喂水
喂配方奶
葡萄糖水
其他
宝宝身体情况
舌系带
颚宫高
下巴内缩
无以上问题
胎次
1
2
其他
分娩时周数
    ____________
分娩方式
顺产
剖宫产
产后是否做到“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)
其他
产后“三早”情况
产后2小时内有做早接触
产后2小时内没做早接触
产后1小时内有喂奶
产后1小时后喂奶
早接触方式及时长
    ____________
月子里母子接触情况
托管
不同睡
只喂奶
其他
产后开奶经历
乳头疼、乳头皲裂
找过通乳师做护理时感觉痛过生娃
找过母乳指导轻柔护理乳房并指导哺育技巧
其他
妈妈想要解决什么问题?因为什么现象觉得遇到这个问题?
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希望得到那些服务?
通乳
评估奶量
提升奶量
解决乳头疼痛、乳头皲裂问题
其他
最终想要实现什么目标?希望用多久实现?觉得看到那些具体表现才是目标实现?
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