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家访调查表

请各位家长朋友按照真实情况填写哦！
孩子姓名
    ____________
孩子学号
    ____________
家中有几个孩子？
    ____________
孩子在家中排第几？
    ____________
孩子会游泳吗？
非常熟悉
有一点会
完全不会
平时会带着孩子一起去游泳吗？
会
不会
是否曾经让孩子单独或者跟小伙伴自行游泳？
是
否
家附近是否有危险水域？
是
否
家长平时有没有对孩子进行防溺水安全教育？
有
没有
学校大力宣传防溺水教育对你们有帮助吗？
有
没有
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