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本人所在办公室门牌号

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本人使用宿舍IP地址

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宿舍门牌号

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班级或功能室IP地址（班主任和功能室负责人填写，其它填无）

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班级或功能室名称（班主任和功能室负责人填写，其它填无）

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班级或功能室门牌号（班主任和功能室负责人填写，其它填无）

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本人姓名

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