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产后康复调查问卷
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产后康复调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
分娩方式
顺产
剖宫产
先顺产不成功后剖宫产
现在是产后多长时间?
1-6个月
6-12个月
1-3年
3年以上
您觉得产后回访需要提供哪些方面的服务?
宝妈营养指导
母乳喂养指导
乳腺疏通
子宫恢复
新生儿黄疸检测
获得避孕知识
其他
您是否了解孕产康复?
是
否
您觉得女人产后康复重要吗?
重要
不重要
无所谓
您产后是否有如下症状?
头痛/肩颈痛
水肿性肥胖
阴道松驰
腰背痛
关节疼痛
便秘/痔疮
腹直肌分离
咳嗽/打喷嚏/大笑时漏尿或失禁
骨盆里有异物感或下坠感
子宫脱垂
产后抑郁
其他
您产前有遇到过下面的问题吗?
腰痛
髋部正前方(耻骨联合区域出现疼痛,行走或单独站立时痛)
骶髂关节疼痛(臀部中间的骶骨或与中间骶骨的连接处酸痛)
其他
您希望产后哪些方面得到指导?(多选题)
产后纤体瘦身、增强体质
头痛/肩颈痛恢复
腰痛恢复
漏尿/便秘/肠道紊乱运动调理
胸部松驰下垂改善
子宫脱垂等问题修复
腹直肌分离恢复
目前您的睡眠质量如何?
很好
一般
不好
您觉得影响睡眠的主要原因是?
宝宝哭闹
家庭关系
其他
您觉得产后还需要得到哪一方面的康复指导?
____________
对于您所提供的协助,我们表示诚挚的感谢!祝您和家人身体健康,生活愉快!
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