中医养生康复调整问卷调查

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Q1:性别

男

女

Q2:年龄

40岁以下

40-49岁

50-59岁

60-69岁

70岁以上

Q3:学历

专科及以下

本科

研究生

博士及以上

Q4:职业

决策者

高管

职员

退休

其他

Q5:爱好

看书

养生

旅游

爬山

娱乐

其他

Q6:您的体重指标

正常

偏瘦

超瘦

偏胖

超胖

Q7:您的睡眠质量

正常

好

不好

失眠

嗜睡

Q8:您的身体现状

健康

亚健康

疾病期

康复期

其他

其他具体是什么

Q9:亚健康

记忆力下降

免疫力下降

感觉疲劳没劲

其他

其他具体是什么

Q10:疾病期

更年期

耳鸣耳聋

颈肩腰腿痛

记忆力下降

心脑供血不足

面部疙瘩、痤疮、扁平疣

面瘫

手抖、帕金森

白血病

癌症

疑难杂症

其他

其他具体是什么

Q11:康复期

治疗后

手术后

疾病自我调整中

其他

其他具体是什么

Q12:您的心理平衡程度

平和

紧张

急躁

忧郁

开心

不开心

没压力

有压力

压力大

其他

其他具体是什么

Q13:您不开心时会有哪些症状

无所谓

焦虑

忧郁

自闭

多动

烦躁

狂躁

其他

其他具体是什么

Q14:您喜欢用什么办法来解压

静坐

逛街

睡觉

狂吃

买醉

购物

消费

躲到被窝里哭

大哭

大喊大叫

摔东西

唱歌

爬山

干活

其他

其他具体是什么

Q15:您喜欢的养生方法

食疗

锻炼

保健品

茶饮

按摩

其他

Q16:您首选就医方式

西医

中医

自然医学

其他医学

其他具体是什么

Q17:您喜欢治疗方法

吃药

打针

手术

针灸

推拿

正骨

手法

刮痧

拔罐

艾灸

其他

其他具体是什么

Q18:您希望调整时间是什么？

越快越好

越长越好

适度

其他

Q19:您希望就医地域

本地就医

外地就医

看病情而定

其他

Q20:您希望调整是无痛轻松舒服

是

否

其他

Q21:调整方案选择性

独特唯一

多个选择

自主选择

Q22:您治疗就医选择

名医、专家

医德医术好

疗效好

其他

Q23:您觉得微病怎么治？

选项1

Q24:您觉得大病怎么治？

选项1

Q25:您觉得绝症怎么治？

选项1

Q26:您喜欢哪种收费方式？

选项1

Q27:您喜欢哪种养生方法？

填空1

填空2

填空3

Q28:您觉得就医治疗有哪些不满意？

填空1

填空2

填空3

填空4

填空5

Q29:您对养生、就医、治疗有哪些建议？

填空1

填空2

填空3

填空4

填空5

Q30:您认为自己感到不舒服或有疾病的起因是什么？

内心因素

外界因素

无明因素

其他

中医养生康复调整问卷调查

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