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儿童心理行为成长现状自查表2
测试内容基于孩子日常状态的描述，完成测试大约需要4分钟
姓名
手机号码
性别
年龄
自我管理问题等级
| 一级：总是 | 二级：经常 | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 讲什么都不愿意听，一讲话就顶嘴，没几句就吵架 | |||||
| 做错事，不愿意承认 | |||||
| 只听自己想听的，不想听就假装没听到 | |||||
| 遇到问题只会找父母帮忙 | |||||
| 总是无法听从父母的指令 | |||||
| 什么事都要问为什么 | |||||
| 总是粘着父母，不独立 | |||||
| 沟通时，答非所问 |
其他说明
社交问题等级
| 一级：总是 | 二级：经常 | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 没有朋友 | |||||
| 朋友说什么就做什么 | |||||
| 说话不清楚，只顾自己讲的话，爱生气 | |||||
| 被欺负也无所谓 | |||||
| 失去就出手打人骂人 | |||||
| 说话很小声 | |||||
| 无法分享玩具或物品 | |||||
| 爱告状 | |||||
| 一遇到人就躲起来 | |||||
| 只想着自己，不管别人 |
其他说明
学习能力管理问题等级
| 一级；总是 | 二级：经常 | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 写作业拖拖拉拉 | |||||
| 容易被影响 | |||||
| 容易分心 | |||||
| 玩起来就什么都忘记 | |||||
| 什么事都要别人提醒才去做 | |||||
| 总是不知道自己该做什么 | |||||
| 发生什么事都无所谓 | |||||
| 学什么都三分钟热度 | |||||
| 做事都只能做一半 | |||||
| 电视/游戏/最重要，功课，学习责任放一边 |
其他说明
情绪问题等级
| 一级：总是 | 二级经常： | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 有什么情绪都不说 | |||||
| 有脾气就大喊大叫 | |||||
| 别人说什么都好，但又一直抱怨 | |||||
| 容易紧张 | |||||
| 被骂，被欺负都说不在意 | |||||
| 在外面很随和，在家大吵大闹 | |||||
| 有情绪就躲起来 | |||||
| 遇到难过的事，还是笑嘻嘻 | |||||
| 生气就坏东西 | |||||
| 有情绪就打人骂人 |
其他说明
受挫问题等级
| 一级：总是 | 二级：经常 | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 不能输，一输就有情绪 | |||||
| 做错事就发脾气 | |||||
| 错一次就不愿意再尝试 | |||||
| 觉得太难就不做 | |||||
| 一做错就大哭大闹 | |||||
| 做不好还假装没事 | |||||
| 做错就觉得别人的错 | |||||
| 输不起，输了就去捣蛋别人 | |||||
| 做不好就要别人也不能做 | |||||
| 做不好就撕毁物品/作品 |
其他说明
学校行为问题等级
| 一级：总是 | 二级：经常 | 三级：有时 | 四级：偶尔 | 五级：无 | |
| 时常接到老师告状的电话 | |||||
| 常常和同学发生冲突 | |||||
| 交不到朋友 | |||||
| 总是和同性别玩一起 | |||||
| 被欺负不敢说 | |||||
| 不和别人说话 | |||||
| 一直捉弄同学 | |||||
| 无法遵守老师/教室规则 | |||||
| 对学校课程没有兴趣 | |||||
| 拒绝上学 |
其他说明
家长希望得到帮忙吗？
