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口腔健康影响程度量表 (OHIP-14)

尊敬的朋友您好!随着人们生活水平的提高,口腔健康与人们的生活质量息息相关。为了明确您的口腔健康状况对生活质量的影响,请您根据自己的实际情况填写此表。此表仅作为医学研究,资料会完全保密。谢谢!
姓名
    ____________
年龄
    ____________
矫治器:
金属自锁托槽
陶瓷自锁托槽
无托槽隐形矫正
舌侧托槽
矫治时间:
0周(矫正前)
1周
6周
12周
18周
您是否曾因为口腔的问题而影响发音?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否因为口腔的问题而感到自己的味觉变差?
没有
很少
有时
经常
很经常
您口腔内是否曾出现过明显疼痛?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而觉得吃什么东西都不舒服?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而在其他人面前觉得不自在?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而感到紧张不安?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而对自己的饮食很不满意?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而不得不在进餐时中途停下来?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而感到难以休息?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而感到尴尬?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而变得容易对其他人发脾气?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而难以完成日常工作?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而觉得生活不令人满意?
没有
很少
有时
经常
很经常
您是否曾因为口腔的问题而什么事都干不了?
没有
很少
有时
经常
很经常
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