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2019寒假去向登记表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

姓名

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学号

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手机号码

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常用QQ号码

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预计离校日期

日期 ____________

回家乘坐交通工具

公共交通

火车

飞机

长途汽车

其他

预计到家日期

日期 ____________

1月9日学校将封楼

我在1月9日前离校

我在1月9日后离校，需要登记集中住宿

暂时留校原因？

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寒假是否计划外出实习或实践？

是

否

类别

实习

打工

实践

如实习或打工，是否为组织者或中介

是

否

实习（打工）、社会实践地点

省份

城市

区/县

单位名称/社会实践项目名称

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