| 完全没有 | 有部分 | 一般 | 严重 | 非常严重 | |
| 建筑噪声 | |||||
| 空气污染 | |||||
| 其他 |
| 完全没有 | 有部分 | 一般 | 严重 | 非常严重 | |
| 工作中 | |||||
| 其他(社会压力、朋友等) |
| 完全没有 | 有部分 | 一般 | 严重 | 非常严重 | |
| 疲乏 | |||||
| 不适 | |||||
| 作呕 | |||||
| 头痛 | |||||
| 呼吸不畅 | |||||
| 哮喘 | |||||
| 皮肤痒 | |||||
| 喉干痛 | |||||
| 眼干 | |||||
| 鼻塞 | |||||
| 流眼泪 | |||||
| 耳鸣 |
| 完全没有 | 有部分 | 一般 | 严重 | 非常严重 | |
| 不流通 | |||||
| 污浊 | |||||
| 有气味 |
| 可接受 | 不可接受 | |
| 洗手间气味 | ||
| 人体气味 | ||
| 刺激气味 | ||
| 挥发性气味 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 愉快 | |||||
| 不刺眼 | |||||
| 光度均匀 | |||||
| 自然 | |||||
| 颜色丰富 | |||||
| 舒服 | |||||
| 不容易疲劳 | |||||
| 容易阅读 |
| 没有厌烦 | 厌烦 | 一般 | 能忍受 | 不能忍受 | |
| 空调系统 | |||||
| 人声 | |||||
| 电话声 | |||||
| 交通噪声 | |||||
| 其他 |
| 很差 | 差 | 一般 | 好 | 很好 | |
| 听觉环境 | |||||
| 人体活动环境 | |||||
| 室内空气品质 | |||||
| 温度、湿度、风速 | |||||
| 视觉环境 |