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关于眼睛近视的调查问卷
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关于眼睛近视的调查问卷
大家好,当你在轻柔的音乐声中,漫步漫步于绿色校园中时,你是否留意到身边的同学呢?若你稍稍注意,就会发现我们身边不乏存在一些“四眼同学”。 俗话说:“眼睛是心灵的窗户。”然而,这扇窗户却正因近视而不断的变窄,变得模糊不清。我们希望通过此次调查,能够更加具体的了解其中的情况。希望您能用你宝贵的几分钟时间填写一下我们的调查问卷,谢谢。你一定会成功的迈向人生之巅的。。。
你近视吗?
是
否
近视多少年了?
1~2年
3~5年
6~10年
目前近视多少度?
200度以下
200~400度
400~600度
600度以上
你认为你近视的原因是
遗传
后天
两者都有
你认为近视对你的生活影响如何?
影响很大
一般
影响较小
当初是怎样戴上眼镜的?
感觉眼睛模糊
看周围的人戴
其他
当初配眼镜时有咨询过专业人士吗?
有
没有
你对现在自己戴眼镜有何看法?
觉得后悔
觉得有个性
无所谓
其他
有试过视力矫正吗?
有
没有
是否做到“三个一(眼离书本一尺,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸。)"?
经常
偶尔
从不
课余时间是否做课外活动?
经常
偶尔
从不
你认为怎样做才能防止近视?
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