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中小学生视力健康常识普查问卷

   随着近视的孩子越来越多,近视率越来越高,为普及家长与孩子对视力健康常识的了解,深圳华厦眼科医院进行了相关的普查问卷,感谢并欢迎参加本次答题,凭此问卷来院即可免费检查视力一次!
您了解自己或您孩子目前的视力是多少吗?()
知道
不知道
您或您孩子相隔多久测一次视力:()
一个月
三个月
每个学期
一年
您认为应该孩子从什么时候开始保护视力
幼儿园
小学
初中
低于1.0的视力,您认为的原因是()
近视
弱视
远视
斜视
您认为造成孩子近视的主要原因有()
读书写字的姿势不正确,眼离书本太近
父母遗传因素
看电视玩电脑太多,每天超过1个小时
学习环境(书桌,台灯)
学习压力太大
饮食
据您所知,近视的危害有()
眼球外凸,眼睛变形,影响外表
影响学习成绩,大学专业,就业职业
易发展成高度近视,引发眼底出血,青光眼,白内障等眼病,甚至失明
高度近视会遗传下一代
影响身心健康发展
孩子视力不好,您最担心什么
对学习有影响
对生活有影响
影响未来事业发展
您或孩子近视后,您会选择()
配眼镜
没关系,等成年做手术
配镜+改正用眼习惯
积极寻找专业提升视力训练方法
如果有一个方法能帮您或您孩子提升视力,您会考虑的第一点是()
价格
副作用
效果
是否方便
您是否接受专业的工具和专业的医生来给孩子们进行视力健康教育和训练
非常希望
没必要
可以
凡参与调查均有机会获得免费视力检查,请填上个人信息,感谢您参与以上普查问卷!
姓名    ____________
电话    ____________
年龄    ____________
视力问题    ____________
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