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兰州市第四十六中学社团新生报名问卷调查

请各位新生与家长抽出几分钟时间如实填写以下问卷，谢谢你的配合。
学生姓名
    ____________
性别
男
女
毕业学校
雁园路小学
辰北小学
雁北路小学
其他（请填写）
小学阶段参加过什么社团？
    ____________
小学阶段参加过什么比赛？
机器人
无线电
足球
排球
篮球
田径
器乐
合唱
绘画
书法
电子制作
航模
科技创新
舞蹈
武术
轮滑
其他
以上比赛获得过何种奖项？
    ____________
在初中阶段拟报名参加哪个社团？
篮球
乒乓球
男足
女足
西点
茶艺
网页制作
合唱
素描
书法
彩铅
国学
阅读
动漫
沙画
影音欣赏
摄影
播音与主持
心理
器乐
舞蹈
吉他
电子制作
无线电
航模
建模
车模
轮滑
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