临沂第十六中学校园通防疫信息数据收集表

根据小学校园通信息具实填写，所有共同居住人都需收集

Q1:准考证号

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:学生身份证

填空1

Q4:请根据共同居住人选择并填写信息（非共同居住人不需要填写）

父亲

母亲

祖父

祖母

外祖父

外祖母

哥哥

姐姐

弟弟

妹妹

Q5:请填写父亲的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q6:请填写母亲的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q7:请填写祖父的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q8:请填写祖母的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q9:请填写外祖父的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q10:请填写外祖母的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q11:请填写哥哥的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q12:请填写姐姐的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q13:请填写弟弟的信息

姓名

电话号码

身份证号

Q14:请填写妹妹的信息

姓名

电话号码

身份证号

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