患儿女,12岁,50kg,“头孢XX”抗感染补液3分钟后出现头面躯干红丘疹,面色口唇苍白,皮肤湿冷,诉“头晕、胸闷、口渴”。HR 150次/min,RR 38次/min, BP 90/55 mmHg
停止抗感染补液并拔针
停补液,换生理盐水,并排空输液皮条中残留液体。
推注地塞米松5mg抗过敏。
推注或肌注盐酸非那根抗过敏。
口服氯雷他定片抗过敏。
肌注盐酸肾上腺素抗过敏、抗休克。
生理盐水20ml/kg扩容5-20分钟入。
吸氧。
平卧位
准备好球囊面罩,在通气不足时予以通气支持
发生心跳骤停,予以CPR
密切观察患者意识、生命体征、尿量等。
准确记录
请问下列征象提示患儿为手足口病处于重症、危重症状态?
全身密布大疱样皮疹
发热两天,口痛无法进食
发热39度,并出现惊厥一次,5分钟后缓解。
嗜睡、头痛、呕吐
肢体抖动
肌无力
颈项强直
HR180次/min, RR 60次/min
BP 140/95 mmHg
四肢末梢发凉,皮肤发花,出冷汗,CRT 5s
听诊肺部出现湿罗音
咳粉红色泡沫样痰
呼吸转慢
血压由高转而下降 60/40mmHg
心超提示EF 30