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伦叙小学102班新生信息采集表

请对照证件认真填写学生和监护人信息！
学生姓名
    ____________
性别
男
女
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
民族
    ____________
户口性质
农业户口
非农业户口
家庭地址（现在地址）
省市
城市
区/县
详细地址
是否独生子女
是
否
籍贯（填写具体到区）
    ____________
联系电话
    ____________
监护人1（父亲）姓名
    ____________
监护人1（父亲）联系电话
    ____________
监护人1（父亲）身份证号码
    ____________
监护人2（母亲）姓名
    ____________
监护人2（母亲）联系电话
    ____________
监护人2（母亲）身份证号码
    ____________
户主姓名
    ____________
户主身份证号码
    ____________
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