被引用:837次
本页仅为文字内容,不可回答。
XX小学XX级学生学籍信息采集表
涉及孩子学籍信息的采集,请您现在准备好户口本,按要求认真填写,不要填错,不要重复提交!
Q1:学生姓名
    ____________
Q2:性别
    ____________
Q3:出生日期
    ____________
Q4:出生地
    ____________
Q5:籍贯(严格按照户口)
    ____________
Q6:民族
    ____________
Q7:国籍
    ____________
Q8:是否港澳台侨胞(是/否)
    ____________
Q9:健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
有残疾
Q10:学生身份证号
    ____________
Q11:户口性质
非农业户口
农业户口
Q12:家庭地址
    ____________
Q13:联系电话
    ____________
Q14:邮政编码
    ____________
Q15:是否独生子女
Q16:是否受过学前教育
Q17:是否留守儿童
非留守儿童
单亲留守儿童
双亲留守儿童
Q18:是否需要申请资助
Q19:是否孤儿
Q20:上下学距离(填多少公里)
    ____________
Q21:上下学方式
步行
自行车、摩托车或电动车
公共交通
家长自行接送
校车
其它
Q22:是否需要乘坐校车
Q23:特长
    ____________
Q24:学生来源
正常入学
借读
其它
Q25:是否进城务工人员随迁子女
Q26:班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
项目设置
  • 页眉设置
  • 整体按钮颜色设置
请选择登录方式
QQ登录 (推荐) 微信登录 (上次)
我接受 问卷网服务协议
请确认接受服务协议
登录成功,建议修改成复杂密码
您的密码过于简单,有被盗号风险,请前往个人中心修改成包含数字、字母和特殊字符的复杂密码。
联系我们
客服专线 4006-700-778
其他咨询 4006-188-166
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号 问卷网公众号
问卷网APP 问卷网APP
问卷网服务协议问卷网免责声明©2013-2019 众言网络ICP证:合字B2-20160010沪ICP备10013448沪公网安备 31010402000149号