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同济医院生殖医学中心注射室护...
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同济医院生殖医学中心注射室护理人员满意度调查表
尊敬的病友们:您好! 为了不断地改进我们的工作,为您提供的更加优质的服务,共同创造一个舒适的诊治、疗养环境,请支持我们进行满意度调查!
请在以下题目中反馈您的意见,5星为非常满意,1星为非常不满意。
请问您在几号注射室注射
1号
2号
3号
当您当日就诊时护士对您的接待是否热情?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
当您就诊时护士是否注意保护您的隐私?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对护士的注射技术操作是否满意?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
在您有疑问时,注射室护理人员是否耐心解答您的提问?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
注射护士是否及时提醒您用药时间及注意事项?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您的注射等候时间是多少分钟?
____________
当您行动不便时护士是否主动为您提供帮助?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对注射室护士服务态度是否满意?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您有几种药物需要注射?
一种
两种
三种
四种
您的注射部位在哪里(多选)
手臂
腹部
臀部
最疼5分,您觉得注射药物疼痛感受如何?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
如果教您注射方法,您愿意自己在家注射吗
愿意
不愿意
您的宝贵意见及建议:
____________
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