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农村留守儿童调查问卷
亲爱的同学：
你好！
我们是安徽财经大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，结合互联网等资源，为解决该问题做出相应的措施。这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答。此问卷不记姓名，只用于全部资料的综合统计，不会给你和你的家人带来麻烦，谢谢合作！
答题说明:选择题在选定的题号上打“√”号，填空题将结果填在题后的（ ）内
性别______ 年龄_______ 年级_______
父母外出打工，你和谁生活在一起：
监护人文化程度：
监护人主要责任：（多选）
你的生活环境：
平时你有没有零花钱：
帮监护人干家务情况：
和监护人生活在一起时是否会发生矛盾：
平时和他们有矛盾时，你会怎样处理：（多选）
第二部分 留守儿童心理状况
你的性格：（多选）
父（母）亲的文化程度：
父（母）亲在外务工时间：
通常父母隔多久和你联系一次：
你一般通过什么方式和父母取得联系？
你多长时间没有见到父母了：
你希望父母多久和你联系一次 ：
是否想念外出打工的父母：
你有心里话最想对谁说：（多选）
当你遇到困难时，你会向谁求助：
你最希望和谁住在一起：
父母外出打工期间，你有没有受到过欺负或人身伤害：
被别人欺负或被伤害的原因是：
你喜欢自己所在的班级吗：
你内心有压力吗：
你喜欢交朋友吗：
你喜欢与哪种人交往：
你将来最想干什么？
你的学习成绩：
你喜欢上学吗：
在学校你会参加哪些课外活动：（多选）
父母外出打工对你的学习有什么影响：
对自己目前的学习状况：
对学习成绩不满意的原因是：（满意不必回答）
父母对你的学习状况：
家里有人辅导你学习吗：
你对他（她）们的辅导满意吗：
父母未外出打工时，学习中遇到困难时你最希望谁帮你解决：
你回家一般会做些什么：（多选）
监护人监管你学习的情况：
监护人参加学校家长会情况：
你所在的学校是否会统计留守儿童人数：
你的老师做家访的情况：
你所在的学校有没有留守儿童心理疏导老师：
有没有当地领导去你所在的学校慰问留守儿童：
有没有一些叔叔阿姨给你们送去礼物、陪你们玩游戏：
阜南县有没有相关关爱留守儿童工作机构：
如果有社会爱心人士提供帮助，你们希望他们关心你们的方式是什么：（多选）
你是否希望学校提供一个平台能让你和父母通过视频等方式沟通：
如果学校建立了一个平台能让你和你的父母互动沟通，你是否愿意积极主动的和父母说说心里话：
除学习外，你还有哪些困难和问题？希望得到谁帮助解决？
