农村留守儿童(学生)调查问卷

小朋友(同学)这是一份留守儿童调查问卷，请根据您的实际情况与感受填写，本问卷不计姓名，调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！

Q1:请问你的年龄是:()

A.0-3

B.4-7

C.8-12

D.13-16

Q2:所在年级

A.小学

B.初中

C.高中

D.其他

Q3:目前跟谁一起生活

A.爷爷奶奶

B.姥姥姥爷

C.寄宿学校

D.其他

Q4:父母多久回来一次

A.半年以内

B.一年以内

C.一年

D.一年以上

Q5:你与父母联系次数

A.经常联系

B.偶尔联系

C.很少联系

D.不联系

Q6:你与父母联系方式

A.打电话

B.发微信或短信

C.视频通话

D.其他

Q7:你觉着身边的人关心你吗

A.非常关心

B.一般关心

C.不太关心

D.很不关心

Q8:你对父母外出打工的态度

A.支持

B.不支持

C.无所谓

D.不表态

Q9:父母不在身边你会感到孤独吗

A.十分孤独

B.一般孤独

C.不太孤独

D.很不孤独

Q10:父母不在身边会对你的成长有影响吗

A.非常有影响

B.有一点影响

C.没有任何影响

D.其他

Q11:你觉着父母关心你吗

A.非常关心

B.一般关心

C.不太关心

D.很不关心

Q12:你认为父母外出会对你的学习成绩有影响吗

A.非常影响

B.一般影响

C.不太影响

D.没有影响

Q13:你认为学习的重要性是多少

A.非常重要

B.一般重要

C.不太重要

D.很不重要

Q14:是否能独立完成作业

A能独立完成作业.

B.不太能，需要人监督

C.不能自觉完成，需要人监督

D.其他

Q15:放学后遇到不会的作业你的做法是

A.打电话问父母

B.问现在的监护人

C.回学校问老师

D.其他

Q16:在学校里的生活你感觉怎么样

A.非常开心

B.一般

C.不太开心

D.很不开心

Q17:你认为学校的老师怎么样

A.十分负责

B.一般负责

C.不太负责

D.很不负责

Q18:你对学校满意吗

A.十分满意

B.一般满意

C.不太满意

D.很不满意

农村留守儿童(学生)调查问卷

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