甘心乐反馈问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次问卷调查，现在我们就马上开始吧！
眼睛变黄，干涩
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
皮肤瘙痒
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
尿液浑浊，颜色暗沉
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服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
大便颜色变浅
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
腹部肿胀
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体重不健康（超重，体重不稳定）
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服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
食欲不振，甚至恶心，呕吐
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
记忆力衰退，情绪不稳定，容易发脾气
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脸色发黄
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服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
容易困乏
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气血不足（手脚冰冷）
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长期失眠
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无端感到疲惫，浑身无力，烦躁，焦虑忧郁
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服用甘心乐之后（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
睡觉流口水，打呼，口臭口干
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头发爱出油，面部油亮
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大便稀粘腥臭，粘稠，消化不良，腰部赘肉增加，
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牙龈容易出血，伤口容易化脓，脸颊俩旁有肝斑
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
服用甘心乐之前（①无 ②轻度 ③中度 ④重度 ⑤极重度 ） ____________
