关于潍坊市城乡一体化的调查问卷

感谢您在百忙之中参加此次调查问卷，此次调查纯属学术性调查，您如实作出回答即可，我们将为您保护一切隐私！

Q1:您的居住地是?

城市

乡镇

行政村

Q2:您的性别？

男

女

Q3:您的年龄?

18岁以下

18-24岁

25-29岁

30-39岁

40-50岁

50岁以上

Q4:您的职业是（需填写，如务农，教师，医生，司机等）

选项1

Q5:您的受教育程度是?

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

Q6:您的家庭人口数量

2以及2人以下

3人

4人

5人

6人以及6人以上

Q7:您的家庭月收入是?

2000元及以下

2001-3000元

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12001-20000元

20000元以上

Q8:您的家庭收入来源是

固定工资收入

个体经营性收入

养殖

种植

本县务工

外出务工

Q9:您的家庭月支出情况

1000以下

1001-2000

2001~3000

3001~4000

4001~5000

5000以上

Q10:您的家庭月食品支出情况

500以下

500~1000

1000~2000

2000以上

Q11:您的家庭年度总支出最主要是

日常生活消费

教育支出

农业投资

其他

Q12:您的家庭藏书

10本及以下

10~30本

30~50本

50~100本

100本以上

Q13:您的家居面积

80平米及以下

80~120平米

120~200平米

200平米以上

Q14:您的家庭拥有哪些家庭电器

电视机

电冰箱

洗衣机

空调

电脑

Q15:您的家庭电脑主要用途是（如果上题未勾选电脑，该题不作答）

工作需要

查询信息及资料

娱乐及通信

其他

Q16:您主要的通讯方式是

家庭电话

手机

电脑

其他

Q17:您的家庭自来水供应情况

全年正常

偶尔停水

经常停水

定时供水

无自来水

Q18:您的家庭供电情况

极少停电

有时停电

用电量大时候停电

Q19:您的家庭主要能源消耗是（最多选择其中两项）

电

柴草

天然气

液化气

煤

Q20:您的主要出行方式是（最多选择其中两项）

固定班车及公交

个人摩托车

自行车（包括电动自行车）

步行

家庭轿车

其他

Q21:您对周边的交通情况是否满意

非常满意

基本满意

不满意

Q22:在您的家庭附近是否有娱乐实施

有

没有

Q23:您的家庭医疗保险情况

参加新农合

参加城镇医疗保险

参加其他商业医疗保险

听说过但是未参加任何医疗保险

没听说过

Q24:您的家庭养老保险情况

参加农村养老保险

参加城镇养老保险

参加其他商业养老保险

听说过但是未参加任何养老保险

没听说过

Q25:你是否需要此次调查结果（以下不属于调查内容，如果想了解一下调查结果，请在下一题中填写邮箱地址）

需要

不需要

Q26:您的邮箱地址

选项1

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