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关于社区卫生服务需求的调查问卷

欢迎参加本次答题
Q1:性别:
Q2:婚姻状况
未婚
已婚
Q3:年龄
16—30
31—45
46—60
60岁以上
Q4:您的文化程度是?
初中或小学
高中或中专
专科
本科或本科以上
Q5:您的月收入多少?
1000元以下
1000—3000
3000—5000
5000元以上
Q6:对您所在的社区卫生服务中心的位置您是否清楚?
清楚
不清楚
Q7:您对社区卫生服务中心提供的服务项目是否了解?
了解
一般
不了解
Q8:您的医疗费用支付方式是?
城镇医疗保险
全公费
商业医疗保险
全自费
Q9:您去医疗卫生诊所的目的一般是?
医疗
保健
预防
康复
健康教育和计划生育技术服务
Q10:患一般常见病、多发病和慢性病时您选择的就医方式是?
社区卫生服务站
医院
私人诊所
Q11:您选择社区卫生服务中心就诊原因是?(多选)
费用低
距离近
手续方便
定点医疗
就诊人数较少
医疗技术水平较高
服务好
环境适宜
就诊时间短
其他
Q12:您对社区卫生服务中心提供的服务的满意程度是?
非常满意
满意
一般
不满意
关于社区卫生服务需求的调查问卷

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