对龙湾镇卫生院医疗服务满意程度的调查

您好!我是广东医学院在读的大一本科生,现在正在对我们镇的人民对本镇的医疗服务满意程度的调查。在此,想邀请您用几分钟的时间来填这份问卷,本问卷只做数据统计,请放心填写。选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。

Q1:您的性别是?

Q2:请问您生病的时候一般会去哪里医治?

去药店买药
去诊所
去医院
不看病,不吃药,先抗着

Q3:请问您对本镇医院的环境评价如何?

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

Q4:请问您对本镇医院的医生信任吗?

信任
不信任
有时信任,有时不信任

Q5:请问您对本镇医院的护士的服务评价如何?

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

Q6:请问您觉得本镇医院的医疗费用如何?

贵,难以接受
贵,但可以承担
一般,不算贵

Q7:请问您对本镇医院的治疗效果的评价如何?

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

Q8:请问您看一次小病,一般花费多少?如感冒 发烧 咳嗽 等*

10元以内
10~20元
20~30元
30~40元
40元以上

Q9:请问您对本镇医院提供的医疗服务的总体评价是?

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

Q10:请问您对以下哪些方面最满意?

对医生的信任度
服务态度
卫生环境
仪器设备
工作效率
治疗效果
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