饮食对大学生肥胖风险调查问卷

您好，我是北京农学院国际学院的学生。我们在做一个关于膳食习惯对于大学生肥胖影响调查的课题，请您参加做个问卷调查，大约需要5-10分钟时间，谢谢您的参与。欢迎参加本次答题

Q1:您的性别：

A. 男

B. 女

Q2:年级：

A：大一

B：大二

C：大三

D：大四

E：大五

F：其他

Q3:平时的就餐地点？

A.食堂

B.在家

C.在校外

D.其他

Q4:若在校外就餐，会选择以下哪种方式？

A.快餐

B.自助餐

C.家常菜

D.其他

Q5:在校期间选择外出就餐的频率是多少次一周？

A. 1-3次

B. 4-6次

C. 7-9次

D. 9次以上

Q6:是否习惯吃早餐？

A. 每天都吃

B. 有时吃

C. 几乎不吃

D. 从来不吃

Q7:晚饭时间大约在几点？

A. 6点以前

B. 6-8点

C. 8点之后-10点

D. 10点之后-12点

Q8:一周大概会吃几次夜宵(晚上8点以后）？

A. 从来不吃

B. 1-2次

C. 3-4次

D. 5次及以上

Q9:吃饭一般几成饱？

A. 5成

B. 7-8成

C. 9-10成

D. 吃到撑

Q10:用餐的时间多长？

A. 10分钟以内

B. 10-20分钟

C. 21-30分钟

D. 30分钟以上

Q11:如果把一个香蕉算作一份果蔬，你一般一天吃几份果蔬？

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

F. 5份以上

Q12:是否爱吃零食？

A. 是

B. 否

Q13:一般吃什么零食？

A. 膨化食品

B. 蛋糕面点

C. 巧克力糖果

D. 坚果

E. 其他

Q14:吃零食频率？

A. 几乎不吃

B. 5天/次

C. 2-3天/次

D. 每天都吃

Q15:经常喝碳酸饮料么？

A. 经常喝

B. 偶尔喝

C. 从不喝

Q16:每月的用餐花销占生活费的比例？

A. 20%-30%

B. 31%-40%

C. 41%-50%

D. 50%以上

Q17:每月生活费？

A. 500以下

B. 500-800

C. 801-1200

D. 1200以上

Q18:分别填写每天各类食物的进食量

，以1-5表示（“1” 最少， “5”最多）

Q19:其他种类食物请说明

选项1

Q20:此问卷只用于学术研究，问卷内容将完全保密。

您的身高是（M）

您的体重是（Kg）

饮食对大学生肥胖风险调查问卷

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