产科初诊流程调研问卷

亲爱的朋友您好！为了能更好地服务于辛苦产检的准妈妈们，提高大家在一妇婴就诊的满意度、舒适度、顺畅度，我们特作此调研，花费您五分钟的时间。希望您能认真客观地填答问卷。特此声明：1. 此问卷仅作为我院流程改进之用，不会泄漏您的任何个人信息。随时欢迎您将详细建议发送至我院官方微信服务号“第一妇婴客服中心”。对您的关注与无私帮助，我们深表感激！2. 我们将在本次问卷中选取提出了建设性建议并被我们采纳的问卷，您将得到一份专属礼物和意外惊喜！

Q1:您建卡时的孕周？

选项1

Q2:您所在的院区？

东院（高科西路）

南院（耀华路）

西院（长乐路）

Q3:您初诊建卡时的门诊类型？

普通产科门诊

特需门诊

Q4:如果您初诊建卡是在特需门诊，您所就诊的产科医生是哪位？（普通门诊请填“无”）

选项1

Q5:如果您初诊建卡是普通产科门诊，您所就诊的产科组别？（如您就诊的是特需门诊，请选择“特需门诊”）

A组

B组

C组

D组

E组

F组

P组

特需门诊

Q6:初诊当天您是几点到医院的？

6：00以前

6：00到7：00

7：00到7：30

7：30到8：00

上午其他时段

下午其他时段

Q7:您初诊当天的总用时长？（您花了多长时间建完大卡？）

2小时内

上午半天

全天

其他

Q8:您在整个就诊过程中，哪些环节出现过信息传递失误导致您不必要的时间浪费？您有何宝贵建议能够减少这样的浪费？

挂号

资料填写

医生看诊

B超

抽血

心电图

其他

事件叙述（可选填）

建议意见

Q9:整个就诊过程中，耗时最长的环节是哪个？

挂号

资料填写

医生看诊

B超

抽血

心电图

其他

Q10:耗时最长环节等待所花费的时间约_______

30分钟

1小时

2小时

3小时

其他

Q11:您觉得产科初诊需要改进的地方有哪些？（您的建议很重要！）

选项1

Q12:以下是您对我们工作人员的服务评价（1分为最低，5分为最高）

医生

护士

文员

抽血中心护士

B超前台

B超室医生

心电图室医生

工勤人员

便民服务中心工作人员

财务（挂号收费）

保安

Q13:如果您的朋友或者家人怀孕，您是否会推荐她们来一妇婴建卡生产？（请从1-10打分)1分为极力不推荐，10分为极力推荐

打分

如果您的打分高于7分，请描述您会推荐一妇婴的主要原因：

如果您的打分低于或等于7分，请阐述原因：

Q14:此调研仅针对在一妇婴建卡的孕妇，因此请您留下您的【就诊卡卡号】，【真实姓名】及【手机号】，如果我们采纳了您的建设性建议，之后我们会联系您以便提供礼品！感谢您的配合！

就诊卡卡号

姓名

手机

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