花香端午活动报名表

Q1:您是否已经仔细阅读了“花香端午”主题活动的活动说明？

Q2:您是否是第一次参与“花香端午”这样的文化历史主题活动？

Q3:为确保您能够及时收取到本次活动的各项通知信息，请您留下必要的联系方式。我们承诺将会切实保护您的通讯号码不会被泄露！

Q4:家长姓名

Q5:手机号码

Q6:孩子的姓名（1）

Q7:孩子的姓名（2）（如果只有一个孩子报名，这一项可不填写）

Q8:本次活动，每个家长至多可以获得两个名额，如果有特别情况需要增加名额请致电18691526869.

Q9:孩子的年级

Q10:5月31日活动提供的亲子DIY项目，您的孩子需要哪些？

Q11:费用问题说明：本次活动由蛋蛋哥哥发起的【文化志愿者团队城市记忆工作室】发起策划，主讲老师蛋蛋哥哥为孩子准备40分钟课时的《花香端午》公开课为公益性的公开课，因此蛋蛋哥哥不会向孩子们收取任何费用。其次，家长们可根据自身情况选择本次花香端午提供的三种亲子DIY活动中的任意一到三项目（自愿选择）也可不参与DIY只听蛋蛋哥哥的文化公开课。本次活动场地及讲课所需的投影设备等由富平陶艺博物馆友情提供。唯一产生费用的项目是亲子DIY的道具准备，敬请各方监督！

Q12:对于本次活动您有什么特别需要提醒我们注意的事项，请您告知！