会员信息表

部分项目可以不填，一次信息不全的可以分几次填写，分多次填写请统一姓名，表格会统计到一张信息上

Q1:姓名/会员编号

A1

Q2:性别

男

女

Q3:电话

A1

Q4:出生年月日/年龄

选项1

Q5:住址

省份

城市

区/县

街道

Q6:既往病史

选项1

Q7:引荐人

A1

Q8:家庭医生，接诊医生

A1

Q9:主诉病症

选项1

Q10:是否预存或付费，付费账户

选项1

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