关于大学生健康状况及常见疾病调查问卷
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关于大学生健康状况及常见疾病调查问卷
尊敬的同学，您好: 现阶段，大学生的健康状况是一个很值得社会关注的问题，因此我们决定进行这一次的问卷调查。感谢您能抽出一点宝贵时间，协助我们小组完成这份调查问卷。
Q1:1、您的性别（ ）
男
女
Q2:2、您所在年级（ ）
大一
大二
大三
大四
Q3:3、您平时注意身体健康吗？（ ）
非常注意
有时注意
没想过
Q4:4、同一年前比，您的体重（）
明显增加
基本不变
明显减轻
不清楚
Q5:5、对于这些变化，您认为（可不填）（）
好
不好
Q6:6、您是否吸烟（ ）
是，烟瘾很重
是，偶尔吸烟
否
Q7:7、您是否有以下饮食习惯？【多选题】（ ）
三餐不全或不规律
有时会暴饮暴食
喜欢吃垃圾食品
饮食更偏重肉类
餐后马上喝水，进食冷饮
有时会吃一些不太卫生的路边摊
喜欢吃腌渍食品
挑食
为保持身材而刻意节食
饮食健康，没有上述不良习惯
几乎每天都会喝牛奶或者吃水果
Q8:8、您除了体育课外进行体育锻炼的频率大概是（ ）
每天
一周两三次
一月两三次
几乎不会想到进行体育锻炼
视心情而定
Q9:9、最近几个月内您是否出现过以下呼吸系统病症？ 【多选题】（ ）
普通感冒(流清涕、鼻塞、喷嚏，一般不会出现高热)
病毒性咽炎或喉炎
细菌性咽扁桃体炎
流行性感冒(临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状)
急性气管支气管炎
支气管哮喘
肺结核
其它呼吸系统疾病
无
Q10:10、进入大学后您有过下列哪些消化道疾病症状 【多选题】（ ）
恶心、呕吐、反酸
腹痛
腹泻
食欲不振
便秘
便血
其它症状
无
Q11:11、您会感觉肠胃不适吗？ （）
经常
有时
很少
Q12:12、您是否患有鼻炎？（）
是
否
Q13:13、您是否出现过关节疼痛的现象？（ ）
是，经常
是，有时
否
Q14:14、您过去一段时间，疲劳的程度（ ）
很疲劳
有点疲劳
不太疲劳
Q15:15、您患有失眠吗？（）
几乎每天，很严重
几乎每天，持续时间不长
每月一半时间
偶尔
几乎不
Q16:16、失眠原因【多选题】（可不填）（）
各方面压力
无端焦虑
受负面情绪影响
作息不规律
不清楚
其它
Q17:17、您的作息规律一般是（）
早睡早起
早睡晚起
晚睡晚起
晚睡早起
很随意
有时间都躺在床上
Q18:18、您的饮酒情况（）
出现过酒精中毒
未出现过酒精中毒
经常喝酒（一周内多次）
偶尔喝酒（一月内多次）
不怎么喝（一年几次）
Q19:19、在一般生病时您最先选择（）
一定要去当地最好的（专业的）医院
比较近又比较好的医院
附近的普通医院
学校医务室先看看
网上查找资料自己去药房，看情况再说
Q20:21、您是否患有先天性或慢性疾病？（有请写明，没有请填无）
选项1
Q21:21、您对自己目前健康状况满意吗？（）
满意
一般
不满意
Q22:22、您对目前中国大学生的健康状况了解吗？（）
很了解
有点了解
不清楚
Q23:23、您对大学生健康状况的看法和建议。
选项1
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