睡眠质量与内分泌相关知识调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:您的年龄

选项1

Q2:您的性别

男

女

Q3:您认为过去一个月您的睡眠质量好吗？

非常好

尚好

不好

非常差

Q4:过去一个月您平均入睡需要多长时间？

小于15分钟

16-30分钟

31-60分钟

大于60分钟

Q5:过去一个月您一天平均睡眠时间有多长

7小时以上

6-7小时

5-6小时

小于5小时

Q6:过去一个月，你是否需要要服药（包括从医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？

没有

平均每周1次

平均每周1-2次

平均每周3次以上

Q7:过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？

过去一个月没有

平均每周1次

平均每周1-2次

平均每周3次以上

Q8:过去一个月你在积极完成事情上是否有困难？

没有困难

有一点困难

比较困难

非常困难

Q9:过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好

没有

平均每周1次

平均每周1-2次

平均每周3次以上

Q10:过去一个月身体状态

是

否

睡眠质量与内分泌相关知识调查问卷

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