身心健康调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:您每天吸几支烟？

A 10支以上

B 6-10支

C 1-5支

D 不吸烟

Q2:您是否经常喝酒？

A 经常喝（每周4次以上

B 偶尔喝（每周1-2次）

C 很少喝（每月2-3次）

D 不喝

Q3:您是否经常熬夜？

A 经常

B 偶尔

C 从来不

D 不熬夜，但经常12点过后再睡觉

Q4:您是否经常进行体育锻炼？

A 喜欢锻炼（每周4次及以上）

B 经常锻炼（每周2-3次）

C 基本不锻炼（每周等于或少于1次）

D 统一组织有要求的才参与，没有利用业余时间自发锻炼

Q5:您参加体育锻炼的主要目的是？

A 防病冶病

B 减肥、健美

C 减轻压力，调节情绪

D 提高运动能力

Q6:您经常参加的体育项目有哪些？

A 跑步

B 散步

C 篮球

D 足球

E 乒乓球

F 羽毛球

G 骑行

H 徒步远足

I 其它

Q7:影响您参加体育锻炼的原因是？

A 没时间

B 没兴趣

C 场地设施问题

D 缺乏技术指导

Q8:您对目前厂内组织的活动频率如何看待？

A 太多

B 适中

C 较少

D 其他

Q9:您对目前工作生活的总体评价感觉怎么样？

A 很满意，这就是我想要的

B 还不错，日子过得有滋有味

C 一般，也就那样

D 很无聊，很枯燥，不开心

Q10:您认为自己经常处于哪种情绪当中？

A 快乐

B 平静

C 无聊

D 郁闷

E 烦躁

F 焦虑

Q11:在过去的30天里，你是否有以下感受？

A 我感到身心很松弛

B 我感到自己总是很紧张，担心可能会发生什么不好的事

C 没来由地经常头痛、头晕、背痛或者其它地方不舒服

D 总是食欲不振或者失眠

E 睡了很久也觉得没有睡够，或者总是睡一阵醒一阵

Q12:您是否觉得自己有工作压力？

A 有，很大

B 有，一般

C 一点点，还好啦

D 没有

Q13:您认为您的工作压力来源于？

A 工作量大，总有做不完的工作

B 工作并不限于职责范围，不清楚哪些该做哪些不该做

C 与同事不愉快，工作开展不顺畅

D 上司对我的表现没有足够的反馈，对我的绩效指导有限，我不知道哪些该发扬哪些该避免

E 工作经常加班，在工作之余没有精力去做其他的事，我为此感到很沮丧

Q14:您是否觉得自己有工作倦怠感？

A 有，很明显

B 有，一般

C 一点点，还好啦

D 没有

Q15:您认为您的工作倦怠来源于哪些方面？

A 我干的是自己不擅长的工作，我也不喜欢这份工作

B 我怀疑自己所做工作的意义，我对自己的工作越来越不感兴趣

C 工作过程中各方协同不够，感到很无奈

D 工作价值得不到认可，绩效考核有失公平

E 长期在同一岗位工作，晋升希望太小又不能进行岗位轮换

Q16:工作中曾经遇到过哪些方面的心理困惑?

A 工作压力大

B 人际关系

C 职业生涯的困惑

D 工作没有热情

E 没有成就感

F 家庭、工作时间难以平衡

G 没有心理困惑

Q17:如果遇到以上这些心理困惑时，你会选择的应对方式是？

A 持续一段时间情绪低落

B 找亲友倾诉

C 选择拖着，“过几天就好了"

D 发泄（如购物、喝酒等）

E 请假回家休息

F 求助心理咨询

G 会生病（头疼等）

H 其他方式

Q18:对员工职业心理健康进行管理以提高员工的心理健康是否有必要？

A 非常有必要

B 有些必要

C 无所谓

D 完全没有必要

Q19:您希望单位通过哪些方式帮助解决您所面临的心理困惑？

A 组织一些活动，以排遣、转移心理困惑，提高心理承受能力

B 提供相关培训，以提高心理调节能力

C 通过第三方提供免费的咨询、疏导服务（前提是保证保密性）

D 提供宣传材料、读物等

E 其他方式

Q20:您认为单位进行员工心理健康管理的最大阻碍是什么？

A 管理层意识不够

B 员工的接受认可度低（担心个人隐私泄露等）

C 员工的参与积极性不高

D 经费支持

Q21:厂部组织的职业健康体检，您是否乐意按要求做完所有检查项目？

A 乐意

B 愿意

C 有些项目检得太频繁了，不太愿意

D 对重复项目有排斥心理

Q22:体检结束后，您是否期待医生给予严谨、专业的建议？

A 期待医生对每个人的具体情况给予详细的指导建议

B 期待对检查出来的共性的问题进行专题讲座

C 期待针对各年龄群体给予符合各自特点的养生建议

D 无所谓，反正医生给了建议自己在实际生活中也坚持不了多久

Q23:你认为应增加或取消哪些检查项目，或者哪些项目您愿意每年只检一次？

选项1

Q24:您对当前厂部组织的职业健康体检、员工普检、妇检有什么意见或建议？

选项1