服务满意度调查问卷

尊敬的朋友:您好!为了提高我院的服务质量,感谢您在百忙之中抽出时间填此问卷,本问卷采用匿名的形式,所有数据仅供研究用,请如实填写。谢谢,祝您身体健康!     九五信息科

Q1:您的性别?

Q2:您的年龄阶段?

1--19岁
20--29岁
30--39岁
40--49岁
50岁及以上

Q3:您在医院何处就诊

 门诊
 住院
 两者都有
 其他

Q4:您在医院何处就诊

 门诊
 住院
 两者都有
 其他

Q5:您所看过门诊、住院的具体科室是:( )科。单行填空

选项1

Q6:您对门诊导诊护士及接诊护士的服务态度是否满意?

满意
基本满意
一般
不满意

Q7:您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?

满意
基本满意
一般
不满意

Q8:您对挂号处工作人员的服务态度:

满意
基本满意
一般
不满意

Q9:您对办理住院处工作人员的服务态度:

满意
基本满意
一般
不满意

Q10:您对门诊药房工作人员的服务态度:

满意
基本满意
一般
不满意

Q11:您对科室护士的技术水平和服务态度是否满意?

满意
基本满意
一般
不满意

Q12:您对科室医生的诊疗技术和服务态度是否满意?

满意
基本满意
一般
不满意

Q13:医务人员有无向您推荐自费药品?

没有

Q14:您对医院的环境和病房的卫生条件是否满意?

满意
基本满意
一般
不满意

Q15:医院有无不符合规定范围的收费?

Q16:您对医院的总体评价:

满意
基本满意
一般
不满意

Q17:您对医院服务工作还有什么意见和建议?

选项1
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