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上海市儿童医院老院（北京西路院区）9月门诊满意度调查

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上海市儿童医院老院（北京西路院区）9月门诊满意度调查

尊敬的家长：

您好！感谢您对我院的信任，为了解我院医疗服务状态、提升服务品质，我们正在开展老院（北京西路院区）9月份满意度调查，请您提供宝贵意见，谢谢您的配合。

Q1：您的性别？

男

女

Q2：您的年龄？

25岁以下

25岁-35岁

35岁-45岁

45岁以上

Q3：您有无带孩子来老院（北京西路）就诊经历

有

无

Q4：您与患儿关系？

父母

祖父母

亲属

Q5：您最近一次带孩子来老院（北京西路院区）就诊的时间？

一周之内

二周之内

一个月之内

一个月之前

三个月左右

Q6：您最近一次就诊的科室是？

普通内科

专家门诊

专科门诊

Q7：您是从何地来我院就医？

上海本地区

江苏省

浙江省

安徽省

其他

Q8：您孩子是否有上海医保卡？

有

无

Q9：您在就诊过程中遇到过下列哪些问题？（可多选）

交通不方便

看医生等待时间长

检查等候时间长

就医流程部不顺畅，繁琐

医院部门与部门之间相互推诿

其他

Q10：您对门诊医生服务是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

Q11：您对门诊医院医生意见主要有

无意见

不准时出诊

服务态度不好

病情解释不清

回答问题不耐烦

检查不够认真仔细

仪表仪容和言行举止方面

其他

Q12：您对门诊护士服务是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

Q13：您对门诊护士服务意见主要有？

无意见

未准时到岗

服务态度不好

打针技术差

呼叫回应不及时

回答问题不够认真耐心

工作期间玩手机、聊天

仪容仪表和言行举止方面

其他

Q14：您对收费挂号处工作人员是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

Q15：您对收费挂号处工作人员意见只要有？

无意见

未准时到岗

服务态度不好，回答问题不耐烦

责任心不够，收费有差错

仪表仪容和言行举止方面

其他

Q16：您对检验科工作人员是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

没有接触过

Q17：您对检验科工作人员意见主要有？

无意见

未准时到岗

服务态度不好，回答问题不耐烦

工作期间玩手机、聊天

仪表仪容和言行举止方面

其他

Q18：您对影像科工作人员是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

没有接触过

Q19：您对影像科工作人员主要意见有？

无意见

未准时到岗

服务态度，回答问题不耐烦

没有在孩子关键部位做好防辐射

没有提醒家长穿放辐射背心

工作期间玩手机、聊天

仪表仪容和言行举止方面

其他

Q20：您对药剂科工作人员服务是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

没有接触过

Q21：您对药剂科工作人员意见主要有？

无意见

未准时到岗

服务态度，回答问题不耐烦

未主动告知药品用法和注意事项

仪表仪容和言行举止方面

工作期间玩手机、聊天

其他

Q22：您对医院门诊环境卫生是否满意？

很满意（100分）

满意（90-99分）

较满意（80-89分）

一般（60-79分）

不满意（40-59分）

很不满意（40分以下）

Q23：您对医院保洁人员意见主要有？

无意见

保洁人员打扫不及时

保洁人员巡视不主动

经常找不到保洁人员

仪表仪容和言行举止方面

其他

Q24：就诊期间有无医务人员向您索要红包

无

有

Q25：请写下您对老院（北京西路院区）的意见和建议，谢谢

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