关于无偿献血的意识和行为的问卷调查

您好！我们是西樵镇团委的社工，我们正在微信上做一份无偿献血情况的问卷调查。为使更多的群众了解献血相关知识，倡导更多的群众加入到无偿献血的行列当中，我们设计此调查表，希望您能抽出几分钟的时间在您在自己认为的选项上打“√”，谢谢您的配合与支持。

Q1:请留下你的姓名及联系电话。

选项1

Q2:你的性别是

男

女

Q3:你了解无偿献血知识吗？

很清楚

知道一点

一点也不知道

Q4:您是通过什么途径了解到献血知识的？

同学，朋友介绍

媒体宣传

现场知识宣传

无从知晓

其它

Q5:你以前有过献血经历吗？

没有

一次

二次

两次以上

Q6:您献血之前会对安全问题有什么顾虑吗？

有，怕被传染疾病

有，但不是很在意

没有，相信是安全的

Q7:如果参与无偿献血，你会选择

中心血站

流动采血车

Q8:您认为献血会对身体有什么影响吗？

会伤害身体

有益于身心健康

没有任何别的影响

Q9:您认为是否应该积极参加无偿献血？

应试

根据个人意愿

没必要

其它

Q10:您认为目前大城市出现血液告急的原因是什么？

献血缺乏激励措施

社会缺少爱心

献血车不够

其他

Q11:您认为如何能让您积极献血？

献血后，简化本人和家人用血程序

获得一定的医疗救济，降低患病风险

保障献血过程安全，避免发生献血事故，增强献血信心

加强监管，保障血液使用过程透明

Q12:您认为哪些宣传方式更能引起人们的注意？

献血网站

媒体宣传

志愿者宣传

举办大型宣讲会

其他

Q13:你觉得参加献血的最大阻力是（可多选）

别人的讽刺，不以为然

亲人的阻力

没有时间

害怕疾病传染

觉得献血只能让医院牟利，并不能真正帮助病患

觉得自己或家人用血时还是要花费高额费用，心理接受难以接受

Q14:你怎么看待无偿献血行为？（可多选）

进行无私奉献

为检查身体

能够帮住别人

自尊和认可的满足

一时的冲动

以后家人得血方便

曾接受过别人的献血

作为社会的回报

想知道自己的血型

不为什么，看别人来就来了

其他

Q15:你以后还会长期参加无偿献血吗？

会

可能会

可能不会

不会

Q16:对于无偿献血的宣传与行动，请您提出宝贵的建议与意见：

选项1

关于无偿献血的意识和行为的问卷调查

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