大学生个人卫生习惯调查

亲爱的同学，你好。为了了解当代大学生的个人卫生习惯，我们特地组织了此次网络问卷调查活动，本次活动采取不记名形式，调查结果仅用于了解大学生个人卫生习惯，请如实填写。谢谢合作！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

选项1

Q3:您是大____的学生

一

二

三

五

Q4:您的户籍所在地为：

本省的城镇

本省的乡村

外省市的城镇

外省市的乡村

Q5:您是否每天清洁口腔：

是

否（选择该选项直接跳转到第10题）

Q6:您每天清洁口腔次数：

一次

两次

三次及以上

Q7:您使用的清洁工具

牙膏

漱口水

Q8:您使用的清洁工具每学期换____次

一次

两次

三次

三次以上

Q9:您是否有过在未清洁口腔的情况下进食

我是个爱干净的孩子，从没有

偶尔有过

Q10:您是否每天清洁面部

是

否

Q11:您每天清洁面部的次数

一次

两次

三次

三次以上

Q12:您使用的毛巾每学期更换____次

一次

两次

选项1

三次以上

Q13:您平均每月洗＿次澡

15次及以下

15次到30次

30次以上

Q14:您通过什么方式清洗衣物

自己手洗

洗衣机洗

Q15:您所在寝室平均每周进行＿次打扫

１

２

３

４

５

６

７

Q16:每天是否进行床铺整理

是

否

Q17:睡觉前是否漱口

是

否

Q18:您是否主动承担宿舍的卫生工作

经常

有时

偶尔

从不

Q19:您是否有过将衣物堆积很久未洗的情况

经常

有时

偶尔

从不

Q20:您认为自己真的养成了良好的卫生习惯

是

否

大学生个人卫生习惯调查

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