学生学习表现统计表 - 问卷调查调研模板

Q1:你的学习状况（）

A 很好，学习丰常主动

B 学习认真，但仍有潜力可挖

C 学习一般，基本完成各课任务

D 差，基本上是混日子

Q2:作业完成情况（）

A好，能及时上交

选项2B一般，部分科目或题目放弃了

C基本上做完了

D差，基本上不能完成

Q3:你上课有记笔记习惯吗？（）

A、有且要求非常严格

B、有但是内容够完整

C、偶尔有

D、没有

Q4:你对自己目前的学习状态是否满意？（）

A、很满意

B、比较满意

C、一般

D、不满意

Q5:有关学习的方法，你：（）

A、从来没有意识到学好得讲究方法

B、偶尔想到，但没有去尝试寻找好的方法

C、试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了

D、经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法

Q6:你有制定学习计划的习惯吗？（）

A、有

B、没有

C、偶尔有

D、有但未坚持执行

Q7:你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务（）

A、很少这样

B、部分时间这样

C、经常这样

D、总能如此

Q8:学习中遇到困难，你主要采取的措施是？（）

A、请教同学

B、主动请教老师

C、自己查有关资料，参考书目

D、放弃

Q9:你有课前预习的习惯吗？

A、有

B、没有

C、有，但没形成习惯

Q10:关于复习，你属于（）

在平时和考试前都不复习

B、平时不复习，考试前复习

C、平时和考试前都复习

D、在平时有时能自己复习，考试前复习

Q11:你的复习方法是哪一种？（）

A、把学过的内容看一遍

B、把重点内容看熟练

C、经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问

D、除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我整理一下

Q12:每次测试后，你：（）

A、等着老师统一订正

B、错的那几个，找考得好的同学看一下，抄上正确答案

C、思考错题，能订正的就订正，想不出的抄一下

D、自己认真思考，逐一订正，想不出的请教同学或老师

Q13:如果老师上课让你回答问题，你会怎样？（）

A、抓住机会，锻炼自己

B、埋怨老师多此一举

C、假装不会，默不作声

D、看书回答问题

Q14:同学们听课有各种不同的听课方法，你的听课方法是：（）

A、只是听，不记笔记

B、一边听，一边把老师要求记的记下来

C、一边听，一边想，记下重要的内容

D、边听边想边记，有疑问的地方在课内或课外与老师、同学讨论

Q15:下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：（）

A、对上课内容不感兴趣，不想听

B、不喜欢授课教师

C、受其它感兴趣的事吸引

D、不管哪种情况，注意力都能集中

Q16:上课时，你认真听讲的状态可以保持多久？（）

A、10分钟左右

B、20分钟左右

C、30分钟左右

D、一节课

Q17:在课堂上或是自习课，如有同学反复打扰你或是找你说话，你会选择（）

A、当堂回击

B、举手向老师汇报

C、不理他，下课再说

D、无所谓，陪他聊聊

Q18:单选题

选项1

选项2

Q19:如果你想做学校纪律不允许的事情，你怎么办？（）

A、静下心，想想后果，打消念头

B、先做了再说

C、精心设计一下，不要让老师知道

Q20:您所在的班级中是否存在抄袭作业的现象.若是，您认为其程度为：（）

A普遍

B较普遍（）

C较少（）

D 极个别（）

Q21:在学习上，你对于成功的喜悦：（）

A、曾经感受过

B、从未感受过　

C、经常感受

D、渴望能感受到

Q22:学习过程中同学是否互相帮助（）

A、有帮助

B、有时帮助　

C、没有过帮助

Q23:你目前学习的干扰因素主要来自于（）

A、来自家庭的因素

B、不够投入

C、老师的教法不太适合自己

D、班内的纪律不太理想

Q24:你目前在学习方面是否存在焦虑心理（）

A、存在且较严重

B、存在但不严重

C、不存在

Q25:每天的课余和回家学习时间总共有多少？

A、2小时

B、1小时

C、半小时

D、没有

Q26:多行填空你觉得各科作业量如何（填适中（A）、多了（B）、少了（C））

选项1

Q27:你较弱的学科是（）对自己若科有信心吗？半期考试后准备如何做。

选项1

:你感觉哪些科目的学习比较轻松、容易掌握？说出你的学习方法。

:你善于反思自己的学习状态和方法吗？经常怎样做的？

Q28:课堂上听不懂的内容占多大比例？

选项1

Q29:作业、练习或测试题不会做的题目所占比例有多大？

选项1

:你希望给哪位老师提一下建议？有何建议？

:你希望你的成绩能在班级排第（）名，年级排第（）名